14개월(교정 13개월) 아기의 자폐 관련 관찰사항 기록

교정 9개월 무렵 진행했던 베일리 검사에서는 인지 4-5개월, 언어 2-3개월, 운동 5-6개월 수준이라는 결과를 받았다.

이후 시간이 흘렀지만, 최근 작업치료센터에서 평가한 단비의 인지 수준은 여전히 4-5개월 수준에 머물러 있다는 소견을 들었다.

단비가 현재 어느 지점에 서 있는지, 긍정적인 신호와 명확한 지연 양상은 무엇인지 감정을 덜어내고 객관적으로 정리해 두고자 한다.

1. 인지 발달 (Cognitive)

긍정적 양상:
- 잼잼 모방이 약간 가능함. 다만 잼잼이라고 시킬 때마다 하는 것은 아니고 이따금씩 내킬때 혼자 함.
결함 및 지연:
- 자발적인 사물 탐색 시도가 거의 없고, 새로운 장난감이나 사물을 보면 회피함.
- 숟가락과 같은 도구의 조작이나 기능에 관심이 없음.
- 사람(생물체)보다 비닐, 꼬리책, 고리, 볼풀공 등 특정 사물에만 관심이 국한되어 있음.

2. 수용 언어 (Receptive Language)

결함 및 지연:
- 청각 기능에 이상이 없음에도 이름을 불렀을 때 쳐다보지 않는 호명 반응 부재가 뚜렷함.
- ‘물’을 제외한 다른 단어는 전혀 못 알아들음

3. 표현 언어 (Expressive Language)

긍정적 양상:
- 교정 12개월 시점(11월 3일경)에 “바-” 자음 옹알이를 처음 시작함.
결함 및 지연:
- 의미 있는 단어 발화가 없고 옹알이 주고받기(티키타카)가 안 됨.
- 원하는 것을 가리키는 포인팅을 하지 못함.
- 안아달라고 양팔을 뻗는 요구적 제스처(Anticipatory Posture)가 없음.

4. 사회-정서 발달 (Social-Emotional)

긍정적 양상:
- 주 양육자(엄마)에 대한 안정적 애착이 있음. 밤에 울다가도 엄마가 옆에 누우면 진정됨 (아빠가 누우면 계속 울음)
- 장난감 탐색 시 눈치 살핌.
- 이따금 눈을 맞출 때나 거울 뽀뽀 시 긍정적인 미소 반응을 보임.
결함 및 지연:
- 평소 웃음 빈도가 적음.
- 눈맞춤 시간이 2-3초 이내로 매우 짧고 즉각적으로 시선을 회피함.
- 상호작용 놀이(물건 주고받기, 따라 하기)가 부재함.
- 장난감을 향해서는 웃으며 기어가지만 양육자를 향해 기어온 적이 없음.
- 식사 시 먹여주는 사람과 상호작용하지 않음. 시선을 의도적으로 회피함

5. 소근육 및 시각-운동 협응 (Fine Motor & Visual-Motor Integration)

결함 및 지연:
- 손에 물건을 쥐여주면 팔과 손을 경직시키고 쳐내며 쥐기를 거부함.
- 자기 손을 눈앞에 바짝 대고 ‘잼잼’ 동작을 하며 뚫어지게 쳐다보는 시각-운동 감각 추구 행동을 지속함.

6. 대근육 발달 (Gross Motor)

7. 적응 및 자조 행동 (Adaptive Behavior / Self-Help) 감각 처리 포함

촉각 방어:
- 팔 긴장도가 높고 피부 접촉 시 즉각 잡아뺌.
- 문화센터 등 낯선 환경에서 물건 만지기를 극도로 거부함.
감각 추구 및 자기 진정:
- 졸리거나 가만히 냅둘 때, 양육자가 제지할 때까지 쉬지 않고 눈이나 얼굴을 천, 비닐, 매트 등에 지속적으로 부빔.
환경 대처 둔마:
- 식당 등 외부 자극이 많은 낯선 공간에 갔을 때 칭얼거림 없이 경직된 자세로 수동적으로 가만히 있는 양상(감각 과부하로 인한 차단 가능성)을 보임.